首大王先忠：眼部有这5个病症，暗示“鼻窦炎”报到！

鼻部常见的一种疾病鼻窦炎，病发率高，特别是在青少年人群中表示的更为放肆，人们关于鼻窦炎的危害总是包邮一种侥幸的状态，以为这种小病也就是小打小闹，又不会危及到生命，想着病发的时分只需忍忍就过去。鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，而眼眶与鼻窦有着极为密切的关系，眼部并发症是鼻窦炎并发概率最高的并发症。先带大家看一则病历.

日期：2018.5.16.

患者：李女士.

病情：鼻窦炎、并发眼部增生.

诊疗：患者为鼻窦炎患者，后来病情展开并发了眼部增生肿大，之前在老家做过治疗，但是没能治好。据了解患者如若不是及时在我院治疗的话眼睛可能就保不住了。

鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦组成，人有4个鼻窦，分别与眼眶，前中颅底构成复杂的毗连关系。人的脸骨上有镶入眼球的骨胺，即眼窝。上领窦居于脸骨中的上颌骨，与眼窝相邻，眼窝的下壁就相当于上颌窦的上壁。严重的上颌窦炎症，使眼窝与上颌窦之间的骨组织简直完整被溶解又被吸收，招致上颌窦的脓液压榨到眼睛，使眼球突出于前方。由于鼻眼特殊的解剖位置关系，使得当这些部位由于各种缘由发作病变时，亦有可能损伤眼部相关结构。

　|存在即合理！鼻窦的存在肯定是有它的功用。

1\调温加湿：由于鼻窦和鼻腔是相通的，所以鼻窦腔内掩盖的也是鼻黏膜，这大大增加了鼻黏膜的面积。鼻黏膜的主要功用之一就是对吸入空气的温度和湿度中止调理，so~鼻窦是调温加湿空气的小帮手。

2\产生共鸣：四对鼻窦是含气的空腔，散布在鼻腔的周围，就似乎8个大小不等、外形不同的音箱。歌唱家、京剧、话剧、诗歌朗诵等演员，只需很好地学会应用鼻腔与鼻窦的共鸣作用，才干使声音愈加悦耳。

3\保险气囊：鼻窦内充溢空气，能够缓冲外力撞击，使脑部及眼眶组织免受震荡。

4\减轻头部重量：颅骨中有了鼻窦这样的空腔，重量肯定比全是实打实的骨头轻，这样能使头部运动灵活，且易于坚持身体均衡。另外，鼻窦气流腔的存在，增加了头颅在水中的浮力，假如溺水头更容易浮出水面。

　|眼部有这5个病症，暗示“鼻窦炎”报到！

假如呈现以下眼部病症病症，好比复视、视力降落、斜视、眶周肿痛、泪囊炎、重复溢泪等病症，当患者呈现上述病症而眼科要素缺乏以解释时，应该充沛思索鼻科要素。

一、与鼻科相关的视神经病

与鼻科相关的视神经病主要损伤在视神经眶内段和管内段，特别是管内段，病因多样，主要有：外伤性、感染性、临近病变

例如：鼻窦感染引发视神经炎，病症上主要表示为视力降落或完整失明。

二、泪囊、泪道病变

慢性泪囊炎的关键是鼻泪管阻塞，主要病理改动时泪囊化脓性感染和囊壁纤维增生，临床上表示为重复溢泪、结膜炎和泪囊积脓，同时累及泪囊名义的皮肤慢性冲洗。

三、过敏性鼻结膜炎

过敏性鼻结膜炎是临床上对过敏性结膜炎伴发过敏性鼻炎的统称，即同时满足过敏性结膜炎和过敏性鼻炎两个疾病的诊断。临床主要表示：

（1） 眼部病症：以眼痒为主，可伴有畏光、流泪、异物感等。

眼部检查可见睑球结膜充血、水肿、上睑结膜有细小乳头增生等；

（2） 鼻部病症为喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等病症，鼻部检查可见鼻粘膜惨白，下鼻甲肿胀以及鼻腔水样分泌物等。因而，奇痒难忍的眼痒、鼻痒、随同鼻塞流泪、流涕等眼鼻不适，为过敏性鼻结膜炎的主要病症。

四、鼻源性眼眶病变

鼻源性眼眶损伤主要由临近鼻窦病变侵犯及医源性要素所致，如上颌窦肿瘤/黏液囊肿等向上侵犯眶下壁、筛窦肿物侵犯眶纸板，蝶窦病变累及眶尖；医源性者主要为手术时不甚伤及眶纸板或眶壁结构招致一系列病症。此外，急性鼻窦炎症有时还可引发眶周蜂窝织炎，需求紧急处置等。

五、眼直肌损伤

因鼻科要素所致的眼直肌损伤以内直肌损伤最为常见，因其与鼻窦特别是筛窦的解剖位置最为相近，损伤眶纸板后，便极有可能进一步损伤内直肌，临床表示为斜视的病症。

鼻眼、鼻颅底解剖结构毗连，在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发作、展开方面，也紧密相关，从鼻科学的角度去认识这些疾病，并经过鼻内镜去治疗。疾病的发病缘由也是有相关性的。因而，当呈现病症而眼科要素缺乏以解释时，应该充沛思索鼻科要素。

|鼻窦炎的主要病症表示

1、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎兼并存在，除有普通慢性化脓性鼻窦炎的病症外，嗅觉减退更为明显。

2、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎病症，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等病症。

3、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增加所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完整阻塞。

4、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

5、头痛：慢性化脓性鼻窦炎普通地明显部分疼痛或头痛。如有头痛，常表示为钝痛或头部繁重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表示前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

鼻窦炎患者不只仅只是呈现流脓涕、鼻梗塞等症，还会影响到与鼻相邻的一些器官，如鼻窦、眼眶和脑部组织，若是鼻窦炎不时拖延不治或是不时没治好，炎症就会蔓延到鼻窦骨壁，扩散到周围的组织,可能会招致一些严重的并发症。大致能够分为4类,眶内并发症、颅内并发症、骨髓炎、病变组织下行感染。不少的人以为这并不是什么大缺陷，事实上,鼻窦问题还会影响下呼吸道的肺、气管功用,也能够影响周围的组织,就像大脑、眼睛等,假如病情严重,还可惹起严重并发症,以至是危及到人们的生命保险，因而正确的治疗尤为重要。

王先忠 北京首大耳鼻喉医院主任医师

原首都医科大学隶属北京同仁医院鼻科主治医师。同济医科大学医学学士，首都医科大学医学硕士；曾供职于澳门特别行政区卫生局仁伯爵综合医院耳鼻喉科;支边于新疆库尔勒市人民医院。知晓鼻腔鼻窦空气动力学，开创了一整套共同的慢性鼻窦炎、鼻息肉手术技巧，所做过的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术直到目前尚无一例复发;参与设计的《慢性鼻窦炎术后鼻窦粘膜修复规律》课题，得到北京市自然基金资助。