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新华小课堂 | 肿瘤患儿新冠“阳了”怎样办?

2023-1-15 08:34| 发布者: 夏梦飞雨| 查看: 287| 评论: 0

摘要: 近日来,各地的疫情防控政策都有了严重调整,整体来说由于当下新冠病毒株极强的传染力,每个人都要面临一定的新冠感染风险。可是不同的人新冠感染的结果并不相同。在一切人群里,儿童肿瘤患者又是十分特殊的一个群体 ...

近日来,各地的疫情防控政策都有了严重调整,整体来说由于当下新冠病毒株极强的传染力,每个人都要面临一定的新冠感染风险。可是不同的人新冠感染的结果并不相同。在一切人群里,儿童肿瘤患者又是十分特殊的一个群体。


癌症患者自身是新冠高危人群,奥密克戎变体毒力虽大幅降落,但肿瘤患儿仍有一定风险,肿瘤自身会影响人体的免疫反响,化疗、干细胞移植在内的肿瘤治疗更是可能构成严重的免疫抑止,会极大增加病毒感染后的重症风险。

新华小课堂 | 肿瘤患儿新冠“阳了”怎样办?


肿瘤患儿“阳”了之后要不要推迟治疗?


由于放化疗抑止免疫,因而在感染期间应先暂停,同时留意监测血常规,避免白细胞低惹起继发感染。而免疫治疗触及复杂的免疫过程,对新冠感染预后的影响暂未明白,免疫治疗半衰期长,1-3周的延后对疗效影响不会太大。靶向治疗、内分泌治疗等对免疫功用影响较小,即便感染也能够继续运用。


当然,假如肿瘤病情处于快速展开的阶段,可能构成严重结果的话,则应寻求主管医生权衡利害,必要时能够在紧密监控下运用抗肿瘤治疗,或者换用低毒的药物中止过渡。


肿瘤患儿为什么更容易重症?


肿瘤患者普遍免疫力较低,特别接受放化疗等具有免疫抑止作用的治疗期间。免疫肃清才干低,病灶入侵时就更容易繁衍和扩散,招致重症的发作。即便是早期肿瘤,接受手术后完整根治,创伤带来的免疫低下也会持续大约半年。


固然奥密克戎毒力降落(约为原毒株的1/10到1/20),而且放开后感染不可能完整避免,但还是要尽可能做好防护(N95口罩、坚持射角距离、勤洗手),避免过早感染和重复多次感染。


轻、中、重度感染如何判别?如何尽快康复?

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感染新冠大部分可在3~7天内自愈,普通不会超越14天。如发现核酸或抗原测试阳性,需保障充足的水分摄入和睡眠,密切关注病症变更。关于轻度感染患儿,如呈现发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰、结膜炎等病症,可居家恰当运用退热、镇咳等药物缓解病症,口服有清热解毒功效的中成药预防炎症加重。


用药后如上述病症仍明显加重,如呈现持续高热(高于38.5°,超越3天)、胸闷、胸痛、呼吸艰难、认识含糊等病症,或者肿瘤原有病症加重,尽快到医院就诊。


新冠病毒感染的肿瘤患儿何时重启治疗?

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中国专家共识引荐,新冠病毒感染的肿瘤患儿在相关病症完整缓解,新冠病毒核酸检测连续2次阴性,距离24小时,可思索重启抗肿瘤治疗,且需求依据患儿治疗指征、目的及耐受性中止个体化讨论。《美国国度癌症综合网络(NCCN)癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》指南针对不同治疗计划、不同新冠感染严重水平人群中止了分层管理。


那肿瘤患儿如何中止疾病预防呢?


假如患儿在肿瘤基础上再感染新冠,那临床诊疗将更省事。所以最重要的是,每位肿瘤患者都要做好防护工作,尽可能减少新冠病毒的裸露风险。


疫苗接种是最重要的防护措施,思索到肿瘤患儿暂时不能接种疫苗,经过戴口罩、勤洗手、坚持社交距离、周围的人经常做检测(如抗原自测)等措施来降低感染几率十分必要。其中抗原检测的结果与传染性高度相关,经常与孩子接触的家长及其他照顾者能够思索经过病症监测+抗原检测的方式,降低将病毒传染给患儿的风险。此外,家长接种疫苗也是为孩子构建免疫防护墙的有效方式之一,因而鼓舞家长应完成全程接种。


总之,儿童肿瘤患者的确要面对更高的新冠重症风险,但往常的疫苗也能辅佐他们减少这种风险,再参与其它防护感染的措施,置信每个孩子都能保险渡过疫情、健康长大。


新华儿童肿瘤多学科MDT团队引见


新华儿童肿瘤MDT共有11个科室参与,包含儿血液肿瘤科、儿(肿瘤)外科、放疗科、影像科、病文科、核医学科、超声诊断科、中医科、康复科、儿骨科/脊柱中心和儿神经外科。同时开设有儿童肿瘤分离门诊和儿童肿瘤中医康复门诊等特征门诊,每周定期召开多学科诊疗例会,MDT门诊开设至今已接诊千余疑问及稀有肿瘤病例,为患儿及其家庭明白了诊断方向和治疗的希望。

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新华儿童肿瘤MDT团队主要成员


2022/5/31


新华儿童肿瘤MDT医疗特征:


1


儿童实体肿瘤的综合治疗:包含常见实体瘤如脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、生殖细胞肿瘤、视网膜母细胞瘤、骨肉瘤等;稀有实体肿瘤如脊柱肿瘤、肾上腺皮质癌、肾横纹肌样瘤、肾透明细胞肉瘤、未分化肉瘤、滑膜肉瘤、恶性周围神经鞘瘤、I型神经纤维瘤病等。


2


儿童血液疾病及组织细胞增生症:白血病、朗格罕细胞组织细胞增生症、血小板减少症、噬血细胞综合征、再生障碍性贫血、EB病毒相关疾病等。


3


造血干细胞移植:实体肿瘤的自体干细胞移植、遗传代谢病和再生障碍性贫血等疾病的异基因干细胞移植。


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来源:新华儿童肿瘤MDT


编辑:新宣



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