央视三年前不遗余力报道GSK事情，中心也是药品回扣。三年后的报道还是回扣猖獗，有药品给医生的提成比例居然高达40%。GSK事情后外资药企的确大幅收紧了营销合规监管，但对国内药企影响不大，特别是大包小包方式更是变本加厉。阐明这么多年的医药行业管理整理，医疗机构的行风树立、七不准等规则都没有抓住关键，也阐明医药回扣问题的顽固性和复杂性，它背地是医疗体制错综复杂的各种利益，关键以至都不在药企，也绝非几招简双措施或者运动整风能够奏效的。 2.打击回扣的关键是不是医药代表？ 看似药品回扣都是经过医药代表的手送出，但他们只是产业链中最名义的一层，也是行业最低微的一群、最多算是代理人。很多医院保安长期以抓医药代表为乐，简直一切医院都明晃晃贴着“医药代表不得入内”的告示。但这种猫捉老鼠的游戏完整无效，反而影响了正常的药企与医生在诊治用药的沟通协作，中国的药物保险性警戒、上市后临床研讨和患者教育管理上的种种滞后就是表示。 央视暗访中“出镜”的几个医药代表从架势来看更像是中小药企或者代理商的业务员：电脑统方，启齿就是提成比例，对产品简直没有引见。这些人跟国际通行的医药代表完整错误等，后者在医药互动，学术传送和临床效劳的价值完整被前者的恶行玷污，致使于医改先锋詹积富痛快明说要让三百万医药代表下岗。 打击医药代表伎俩很简单，奏效果也很容易。他们原本就是行业蝼蚁，力气微小但生命力顽强。风头过后有人一招呼，很快就改头换面东山再起。靠打击医药代表来遏制回扣，只能是做做样子唬唬人。 3.药价降下来能否就断了回扣空间？ 有人以为回扣盛行的关键是药价虚高，降价就能断了回扣的后路，这个又犯了图样图森破（tooyoungtosimple）的错误。药品对应的是无价的生命，研发制造又十分艰难，药品种类成千上万，药价多少适合没有客观规范。除非免费，否则社会上都有人嫌贵或者用不起。想把药价降到刚好根绝回扣又不影响药企正常利润是不可能的，真实状况常常是胆子大的药企折腾出些伪新药继续来谋取暴利，真正创新药得不到医保支持，低价老药没人肯消费最后患者得花数十倍高价去黑市置办。中国整体药价水平在全世界都是偏低的，偏高的是某些无效的神药、质量低劣的仿制药和部分过专利的原研药。 跟回扣不一样，药价定多少适合还真是全世界的难题，就别希望降价能消灭回扣了，搞不好把医药工业全消灭了，代价更大。 4.药品回扣的真正本源在哪里？ 药品回扣是医疗医药复杂利益诉求的表示，它屡禁不绝的缘由除了以上这些，更重要的还包含：医药企业和同类种类过剩，审批过多就会带来恶性竞争，而回扣就是竞争力的最佳补品；更大的问题在于公立大医院的垄断，假如医疗资源过于集中，医院之间缺乏竞争，必定会构成有处方权的医生以权谋利，商业保险的缺失又少了一个能够限制医院的对手。以药养医的体制和医生位置的低下，医患长期过度用药的不良习气，社会对商业贿赂的普遍宽容也是缘由之一。 5.还能不能彻底根除药品回扣？ 既然是个系统问题，就必须多种伎俩齐抓共管。 好比，仿制品分歧性评价+临床实验检查+新药注册变革+医保支付价+临床治疗途径+招标+两票制+营改增+医药分开+打击商业贿赂+三医联动真的全部落实，对药品回扣能起到很大遏制。但要根除回扣，还必须社会办医和商业保险同时成熟，外加公众对商业贿赂的容忍降低才行。路很长，得医改带着一同飞。 6.央视回扣门讲演对医药行业有何影响？ 鉴于央视观念常常代表官方态度，固然疾风骤雨的运动并不能本源上处置问题，但能够预见的是报道后各级政府和医院会掀起一波打击回扣的运动，简单快速奏效的伎俩还是首选。招标降价和两票制推行的反对意见也会少很多，好药和坏药都一样要大幅砍价；打击医药代表的力度会加大，抓几家药企做典型来批判也说不定。接下来医保支付的监管会增强，马上要发布的新医保目录也不会对销量刺激太大。 总之央视的新闻再次给医药行业和药价定了调——药价还是太高，不降缺乏以去回扣；也给老庶民强化了医生和药企的“黑心形象”，让医药行业的展开再次蒙上阴影。关于我们无法左右的大环境倒多虑无益，倒是药企得想想以后跑医院更难，这一大批医药代表该怎样转型？ 附上本次事情的完好视频： 报道视频 |
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