还记得盛行一时的“规范笑容”吗？所谓最诱人的笑容，听说是在嘴角上扬时自然显露6到8颗牙齿。不知何时起，一口洁净洁白、排列划一的牙齿不只关乎健康，还被赋予了标识意义，它指向了美观，也意味着良好的自我涵养，一张“精致的嘴”发出“胜利者的笑容”。 往常，在全球大多数国度和地域，特地的口腔诊所遍布街头巷尾，俨然成为独立于医疗体系的存在。我们习气将担任颐养、修复、拔除、改换病牙的专业人员笼统称为“牙医”，不外这一称谓背地可能会含糊其呈现的历史语境。 现代医学意义上的“牙科医生”（dentistes）至少要追溯到17世纪末的巴黎。在那之前，拔牙匠和当地的打铁匠没什么分别。用“现代牙科之父”皮埃尔·福沙尔（Pierre Fauchard）的话来说，“牙医”这一群体实则相当现代，他们不只开端用特地的工具修饰牙齿，而且不忘照拂病患的感受。但也正是自这一群体呈现起，一口“精致的牙”与精英阶级画上了等号。 当年牙医们的论调，关于今日做过牙齿矫正的人而言，想必都不会陌生——一口丑陋的牙齿在留恋名义的社会里意味着风险。笑口常开的前提必须得具有一口“精致的牙”吗？什么偷走了你的笑容？这就要从历史上第一位“牙医”的发迹说起。下文经出版社受权，摘编自《笑容偷盗者：难以启齿的牙科学艺术》中的第三章《福沙尔和牙医》，内容有少量删减，小题目为摘编者所拟，文中图片均由出版社提供。 原文作者｜ [英]理查德·巴奈特
《笑容偷盗者：难以启齿的牙科学艺术》，[英]理查德·巴奈特 著，黄维佳 译，理想国|北京日报出版社，2022年10月。 牙医之前： 拔牙，人类颌骨的噩梦？ 让·托马斯（Jean Thomas，巨大的托马斯，“人类颌骨的噩梦”）像演员普通站在舞台帷幕前，身后是巴黎新桥的车水马龙。他是个异常魁伟的家伙，身型足有那个衣衫破烂、蹲伏在他面前矮凳上的学徒的2倍还多。托马斯的右手托住男孩的头部，稳妥又不失友善，而他伸展的左手大拇指和食指之间，捏着的正是一颗磨牙，在天空的映托下，看上去似乎在分发着微小的光辉。
《巨大的托马斯，神乎其技的游医》（Le Grand Thomas, la perle des charlatans，约1729年） 在这幅1729年的版画作品的阐明文字中，托马斯被称为“神乎其技的游医”（la perle des Charlatans），若对此持有异议似乎不太礼貌。从1710年到他逝世的1757年间，托马斯是巴黎拔牙匠中最耀眼的一位。他的座右铭是“Dentem sinon maxillam”（意为“牙齿，要不就是颌骨”）。在另一幅版画中，他坐在装饰奢华的马车上，车角上挂着一颗庞大的牙齿——“卡冈图亚的巨型磨牙”（Gargantua’s awesome molar）。 彼得罗·隆吉（Pietro Longhi）《牙科医生》（The Dentist，约1750年），一位拔牙匠正在大秀其技。 各种添油加醋的传说盘绕着这位拉伯雷讽刺画式的人物：他有常人的3倍体重、4倍食量，因而假如有哪颗牙齿特别顽固难拔，他会用喙夹钳住它，顺势将病人整个拽离空中，应用他们自己的体重使牙齿零落。在诗歌、讽刺画和各类市集表演中，他经常被“亲切问候”和讪笑，但这位鼎鼎有名的游医并非看起来的这般浮夸无脑。 在艳红色军大衣和羽毛装饰的帽子之下，托马斯实践上是欧洲最出色的外科组织之一——圣葛斯默医学院（College de St Cosme）的外科专家。同时，他也是个精明的商人，终身兼具富足与名望，不外关于牙科医生这一狼子野心的新兴群体来说，托马斯所展示的一切，恰巧是他们想要极力抹去的。 牙医兴起： “处置它，忘了我是国王！” 18世纪初，在法国全新外科学幅员中崭露头角的牙医，将他们自己和他们的工作定位于效劳具有自我认识的巴黎精英。 他们宣称，依托全新理论学问和既有理论阅历的分离，牙科将会提供更少疼痛和更高效率的治疗，着重存留和维护牙齿，不到万不得已不会拔牙。他们文雅谨慎，衣着最时兴的服装，在私人诊所或顾客的豪宅内工作。在他们笔下，“巨大的托马斯”和其他游医被描画为骗子和屠夫，最重要的是，这些人是旧世界的人，确切地说是属于战乱和瘟疫横行的中世纪的人，与今时今日遭到启蒙时期良好教育的巴黎精英格格不入。 第一位自称为“牙医”（dentiste）的从业者是皮埃尔·福沙尔。这个称号包含双重意义：既是一种颂扬，同时也是对旧世界的果断告别。只可惜牙医和游医之间的界线从未分明，以至福沙尔自己就是从走街串巷的拔牙匠起家。这位牙医祖师的胜利，很大部分来自其巧妙的辞令和对职业概念的明白建构。 从技术上来说，牙医这一职业的兴起主要是源于17世纪末和18世纪初的法国手术改造。外科医生试图超越他们既有的匠人形象和位置，进而与内科医生相提并论。因而他们应用熟谙解剖学学问的优势，将自己重塑为饱学的专科医生。从传统上来讲，拔牙匠在外科学界处于一种不置可否的等级位置，固然牙科治疗被公以为外科理论的一部分，但拔牙匠只能屈居“外科等级的最低阶级”。在郊外，许多拔牙匠其实由本地铁匠兼任，他们只是偶尔将钳子用于拔牙而已。
讽刺漫画家约翰·科利尔（John Collier）所作钢笔画。 若要在巴黎城内执业，手续则更为复杂。因而，只需少数人会耗费时间和金钱在巴黎医学会（Paris Medical Faculty）中止学徒实习。为国王们拔牙的那一拨人秉承皇家匠人的佳誉，另一些则得到皇家受权，准予他们售卖诸如“orviétan”（盛行于17-18世纪，号称能解百毒的骗子神药）之类的药品。1699年起，凡是经过为期两天的行会考试的人，就能取得圣葛斯默医学院授予的专家头衔。还有些拔牙匠自封为“牙科专家”，固然他们被遏止自称为外科医生。 为了了解牙医和他们希望得到尊重的愿望，我们来看一下他们的客户——路易十四的朝臣们。 大多数中世纪的君主会嘉奖那些在战场和竞技场上表示勇武的手下，但太阳王的臣子们却以竞相炫示奢靡的破费来取宠于他们的君主。他们流连于巴黎的奢华酒店，乘坐镀金马车一路抵达凡尔赛，自然也不会遗忘用精致的服饰珠宝、假发、美人痣、香水和化装品作为装饰。对贵族们来说，一口划一炫白的牙齿是政治优势，为了武装到牙齿，一位好牙医当然是必不可少的。 路易十四自己对蠢笨的拔牙匠带来的痛苦丝毫不陌生。 1685年，他的首席御医安东尼·达奎因（Antoine Daquin）召来一位“牙外科手术员”来拔除太阳王右上颌的几枚龋坏磨牙。一开端，这位术者将牙齿牢坚固定住，待到拔牙终了时，病人的上颌骨被扯开了一个大缺口，经过腭部直穿鼻道。创口最终是愈合了，但达奎因记载道：“王上每次一喝水或漱口，液体就会像喷泉般从鼻子里流出来。” 国王的首席外科医生查尔斯-法兰科·菲利克斯（Charles-Franois Félix）被传入宫廷，路易十四给了他严正正告：“处置这事，忘了我是国王，我想像农民一样被治好。“治疗过程惨绝人寰，菲利克斯用滚烫的烙铁把那个洞焊了起来。 在《牙外科医生》（LeChirurgien-Dentiste，1728年）这部给有志于牙医事业者的教科书和野心宣言中，福沙尔着重强调了太阳王可能会赞同的一条悖论： 自然状况下的牙齿是人体骨骼中最润滑和坚硬的，但它同时也是最有可能构成猛烈疼痛的，有时以至十分风险。 新派牙医的秘密： “轻柔、冷静而技艺精深”的手 福沙尔1678年生于法国卢瓦尔（Loire），在跟随外科医生亚历山大·波特莱特（Alexandre Poteleret）为法国海军效劳期间，他积聚了作为拔牙匠的早期阅历。在昂热大学（University of Angers）待了几年后，他于1719年来到巴黎，这时，他已明白地知道自己想做的事。“巨大的托马斯”赢得了民众的掌声，但福沙尔深谙权益与金钱所在之处，他在巴黎精英中展开业务，并撰写了800页的《牙外科医生》手稿。福沙尔希望这些简约的文字能够成为牙科学的开山之作，他同时也为自己和同行们树立了新的公众角色，并将那些未入流的家伙们摒除在外。 福沙尔所著《牙外科医生》的扉页。 说起江湖游医们的斑斑劣迹，福沙尔可谓义愤填膺： 收了钱的托儿们时不时走近术者，后者在手心里藏好了一颗牙，裹在皮片内，里面还有鸡血之类的。他把手伸进托儿的嘴里，放入他手里藏着的那颗牙。然后他只需用粉末、麦秆或是剑尖之类的东西触碰那颗牙，接着，假如有必要的话，还能够在托儿的耳边摇一下铃铛，那家伙就会吐出藏在嘴里的那颗带着血的牙。 一旦有真正的牙痛病人上前请求拔牙，游医就会百般推托：什么流出物太多，他需求休息几天集中肉体，或者这是颗不能拔的“眼牙”，由于游医宣称它们和眼睛相连，若是拔掉了就会招致失明，等等。 福沙尔还罗列了游医们的一些可怕错误，作为示例。好比，在奥弗涅的诺内特（Nonette in the Auvergne），有一个叫亨利·阿玛顿（Henri Amarton）的人，他找到拔牙匠，请求拔除一颗腐坏的磨牙，但怎样也拔不下来。不甘心失败的拔牙匠一再用力，终于把牙齿推进了阿玛顿的上颌窦，还通知他肯定是他自己把牙齿吞下去了。没过几天，阿玛顿的脸就肿得凶猛，随同着剧痛，这种病症往常被称为窦腔脓肿，有致命风险。一位外科医生恰巧发现了这一状况并取出了这颗牙，救了阿玛顿的命，代价是又一次侵入性的手术。
蒂姆·鲍宾（Tim Bobbin）手绘彩色讽刺漫画系列，《笑声和实验》（Laughter & Experiment，1773年绘），其中拔牙匠以十分夸大的方式拔牙。 福沙尔以为，避免此类事故的独一措施就是寻求正轨牙医的辅佐，一定要远离拔牙匠，特别是那些错以为具有工具就等于具有技术阅历的人： 固然他们也是另一类专业人士，但在牙齿上乱来的家伙真实太多了。我觉得往常的牙医比牙痛病人还要多。事实上，有那么一撮铁匠在胡乱拔牙。显然，他们面对自己打造的工具摩拳擦掌。我知道在这镇上，有个人当了十几年的拔牙匠。这个人在观看了几次江湖游医的“手术”之后，想着或许拔牙和打造刀具一样容易，便毫不踌躇地参与了这一队伍。他想用理论去证明他想象中的技术和工具。他并不是每次都能把牙全部拔下来，那时分他就设法弄下一块碎片来。 福沙尔所主张的首创性依赖于两个创新：他会设法保存顾客的牙齿，而不是一拔了事；他还会让牙齿变得更漂亮洁净，排齐存留牙齿，并用制造精良的义齿修复缺牙。一位牙医会以意式作风用黄金充填龋洞，用黄金或丝绸托槽矫正歪曲的牙齿，假如要追求立竿见影的效果，还能够运用正畸喙夹。象牙或骨质雕琢的义齿能够乱真，还能装饰在精巧的银质基座上。 《牙外科医生》中关于解释制造义齿和修复体工具的插图有42页，取材于珠宝匠和钟表匠的工作坊。比起像路易十四那样接受炙烤之苦，病人能够用塞治器（obturator）来弥补腭部缺损或是躲藏梅毒构成的磨损。塞治器是一块海绵，衔接有金或银质的板，颜色与皮肤相合。 除却技术改造，新派牙医更有着启蒙时期特有的理性与文雅举止。他们丢弃了过去游医的夸大个性和过火强壮的体魄，代之以体察顾客焦虑和痛苦心情的同理心，以及（用福沙尔的话来形容）一双“轻柔、冷静而技艺精深”的手。他们会事前温热金属用具，避免刺激到病人娇弱的口腔组织，也会在病人阅历了痛苦的治疗过程后给予他们整理心情的时间。他们不会强迫病人坚持不温馨和有失面子的姿势，而是让后者躺在沙发上接受治疗。 与新式凡尔赛宫廷文化折射出的消费资本主义相映托，牙医同时也是资本家。他们应用社会关系和广告，让健康牙齿与美丽、胜利之间的联络变得理所当然（并且有利可图）。 换个角度来看，福沙尔和他定义的牙医实质上也是拔牙匠，只不外他们乘着法国外科反动的“东风”，在巴黎精英资产阶级的嘴里挣得了前程。但他们也是最早一批向那些没有急性牙痛的人们提供咨询效劳的牙科从业者。这些牙医的论调在今天任何一位正畸医师的病人听来，都会感到很熟习：在留恋名义的社会中长了一口丑陋牙齿的风险，为了取得美丽笑容所要禁受的折磨，以及最终具有精致的嘴的高兴。 本文经出版方受权节选自《笑容盗猎者》。 原文作者：[英]理查德·巴奈特；摘编：申璐；编辑：张婷；导语校正：陈荻雁。欢送转发至朋友圈。 《新京报·书评周刊 》11月4日专题《四大名著幻想记》 |
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