这几天一则“某互联网医院的新冠咨询门诊开端预售新冠口服抗病毒药物帕克洛维（奈玛特韦片/利托那韦片，Paxlovid），定价为2980元/盒”的音讯刷屏，很多网友讨论要不要囤药。 对此，12月23日浙江大学医学院隶属第一医院临床药学部的药师们回答了大家关切的问题。 问：什么状况下需求服用辉瑞的抗病毒药帕克洛维片？ 答：首先要阐明一下，帕克洛维片并不是新冠的“特效药”，它是一种小分子抗病毒药，能降低高危患者住院和死亡风险88%。因而它的批准顺应证是治疗成人伴有进展为重症高风险要素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者。患者能否高危人群、能否有重症高风险要素需求由专业的医生进行评价，这个药普通在需求住院的新冠患者中运用。目前来看，大多数的患者都不存在高风险要素，因而不宜家中囤药，自行服药。 问：帕克洛维片如何服用？ 答：帕克洛维需在呈现病症后五天内服用。帕克洛维是奈玛特韦片和利托那韦片的组合包装，每天2次（早晚各一次，每12个小时服用一次），1次的量包含2片奈玛特韦（粉片）和1片利托那韦（白片），连续服用5天。 问：假如正在服用其他药物，能够同时服用帕克洛维吗？ 答：帕克洛维中的奈玛特韦片由人体内的一种药酶进行代谢，利托那韦则可抑止这种药酶，使奈玛特韦能在人体内停留更长的时间，延长它对病毒的作用时间。与此同时，很多常见的药物也由这个药酶进行代谢，或者会影响这个药酶的活性，假如这些药和帕克洛维同时服用，会产生相互作用，影响彼此的药效。因而在服用的时分要特别惹起留意，倡议咨询专业的医生或药师，切记不要自行用药。
阿兹夫定片。真实生物微信公众号图 问：国内还有其他可选的抗病毒药么？ 答：国内还有一个获批的抗病毒药物是阿兹夫定，这个药物初次给药后第7天临床病症较安慰剂组改善40.43%，病症缓解中位时间比安慰剂组短3天。但这个药物运用后的不良反响较多，包含可能会产生中性粒细胞绝对值降低、总胆红素升高、谷草转氨酶升高、血糖升高的现象。假如患者自身肝功用、肾功用受损，不倡议运用这个药物，妊娠期和哺乳期妇女也不倡议运用。 药师提示 其一，帕克洛维和阿兹夫定主要是抑止新冠病毒复制，正常人体内无新冠病毒，运用后并不能起到预防的作用。 其二，这两款药物就是普通的抗病毒药物，称不上“特效药”，运用中有比较严厉的限制，并非“阳”了就要吃。目前来看，新冠感染者大多数是无病症或者轻症，普通是对症治疗，运用常规的解热镇痛药、止咳药、润喉药等即可。 其三，真正需求用到这些药的患者，普通都是有各种基础疾病的老年人或者肿瘤患者等免疫力低下的患者，存在着疾病恶化的风险，需求经过医生的判别后运用。 其四， 这类药物运用过程中，有十分多的留意事项，包含药物剂量调整、兼并用药的剖析、不良反响监测等， 不倡议大家自行选购，更不要冒险选择代购所谓的仿制药。 相关新闻 “阳了”之后， 这些常用药不能这么吃！ “阳”了吃药有哪些留意事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？——权威专家回应防疫热点 近期一些人在治疗新冠病毒感染过程中，因用药不当招致肝损伤。“阳”了吃药该留意哪些事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？国务院联防联控机制组织权威专家——中日友好医院呼吸中心副主任杨汀、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京儿童医院急诊科主任王荃就公众关怀的问题做出专业解答。 1.问：在感染新冠病毒之后常见药的运用方面有哪些忌讳和不良反响？公众应如何选择？ 杨汀：感染新冠病毒以后，有发热、全身疼痛病症，能够用一些解热镇痛的药。有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道病症，能够用一些相应的对症药物。在运用这些药物前，一定要认真阅读阐明书，看好剂量、运用频次、留意事项。好比 对乙酰氨基酚是很常用的解热镇痛药，严重肝肾功用不全的患者要禁用；有重复的消化道溃疡、出血的人群以及孕妇、哺乳期妇女或者对某些解热镇痛药物成分过敏的人群也要慎用。同时， 在用这些药的时分，不要饮酒或者喝含酒精类的饮料，尽量用简单一些的药，不同的药物有时分可能会相互影响，增加潜在的不良反作用。此外，有些患者为了把病症疾速控制好，加倍药物剂量，我们不倡议这样运用。 加倍药物剂量，效果不一定好，但是增加了肝脏的担负，增加了反作用。 另外，一些中成药或者汤药也能够改善病症，有一定的康复效果，大家能够依据自身状况合理选用。 2.问：能否有必要运用、能否自行服用抗新冠病毒药物？ 王贵强：目前，大部分人感染新冠病毒后表示为轻型或无病症，但也有少部分病人特别是有基础病和没有接种疫苗的老年人，会呈现肺炎等病症，对这类重症高风险人群应进行早期干预。 第九版诊疗计划中引荐了三种抗新冠病毒药物，包含单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定，早期运用都可能减少重症的发作，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。 目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下运用。 其中，单克隆抗体需求静脉给药，需求在住院期间运用，在门诊或者家里分歧适运用；奈玛特韦属于小分子抗病毒药，能够有效降低重症风险，顺应症人群是轻型和普通型，运用时要特别留意药物之间的相互作用；阿兹夫定也是小分子抗病毒药，能够用于治疗新冠肺炎，但有一些留意事项，需求在医生的指导下运用。 3.问：关于一些感染新冠病毒的小婴儿来说，他们能够选择的退热药有限，能否用捂汗这种物理方式帮他们退热？ 王荃：2个月以上6个月以下的孩子，能选择的退热药物只需对乙酰氨基酚；2个月以下的孩子不能口服退热药，包含重生儿在内的2个月以下的小婴儿，假如呈现发烧，要及时到医院就诊。 同时， 不倡议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。小婴儿体温调理中枢发育不健全，皮肤散热是十分重要的退热途径，假如给这些孩子捂过多的衣物或被盖，就让他们没有措施经皮肤去散热。有一部分孩子可能会发作严重的捂热综合征，可能呈现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，以至有生命风险。因而，在这些孩子发烧时，除了医务人员辅佐外，还应尽量给孩子发明一个相对凉快通风的环境，恰当减少衣物，以进步孩子的温馨度为主。 热点引荐 1 重要提示！不同“布洛芬”作用不同！退烧认准这一种！ 2 老年人感染新冠病毒后如何用药？何时需求就医？市红十字会医院专家细致解答 3 沈阳公安交警展开百日行动，严厉查处这种行为！ 来源：人民日报健康客户端、新华社 编辑：郭金凤 校正：兰鸿翔 责编：张红军 |
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