高血压是最常见的慢性病，据统计，大约每4个成年人就有1人患有高血压，目前高血压用药主要有5类，包含ACEI（普利类药物）、ARB（沙坦类药物）、β受体阻断剂（XX洛尔）、CCB（地平类）和利尿剂（氢氯噻嗪等）。目前临床医生最喜欢开的就是钙通道阻滞剂（地平类的药物）。 但是钙拮抗剂也有很多种，包含硝苯地平片、硝苯地平缓释片和控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、尼莫地对等等，价钱也从2分钱1片，到3块多一片，同是地平类的药物，为何价钱相差这么大？
1.药效的长短 自地平类的药物呈现之后，目前已阅历了3代，第一代为短效制剂，包含维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平和非洛地对等，半衰期仅有2.5-3小时，半衰期比较短，血压动摇比较大。 目前第一代地平类的药物应用得十分的少，但是一些偏僻的山区及网上还是有销售的，价钱十分的低价，普通100片1瓶的硝苯地平片剂才1.6元，一片不到2分钱。 第二代钙拮抗剂主要是缓控释制剂，经过制剂工艺的改进，使得在胃肠吸收的时间延长，取得较长时间的血浆有效药物浓度。硝苯地平的缓释片依据其含量分为3类，即含量为10mg、20mg及30mg，其中Ⅰ、Ⅱ属于中效降压药，Ⅲ属于长效降压药，与控释片相似，能够24小时平稳释放药物。硝苯地平的控释片半衰期在24小时左右，属于长效降压药。 目前第二代地平类药物，运用比较普遍，硝苯地平缓释片的价钱为每片0.5-1元，硝苯地平控释片——原研药物拜新同每片的价钱为3元左右。
第三代地平类药物主要包含氨氯地平、左旋氨氯地对等，自身具有长效作用，属于长效降压药，半衰期为35-50小时，其原研药络活喜价钱平均为3元左右。 2.用药次数 硝苯地平普通片的服药次数为每天3次，患者的依从性不好，容易呈现漏服的状况，并且漏服后血压动摇十分的大，不利于血压的平稳控制！ 硝苯地平的缓释片依照含药量普通每天用药1-2次，细致见阐明书，漏服后患者的血压动摇也会比较的大。
硝苯地平的控释片、氨氯地平、左旋氨氯地对等药物，每天服用1次，24小时平稳降压，十分合适兼并多种慢性病的老年患者。并且即便偶尔漏服一次，患者的血压动摇并不会太大，能够保障血压平稳！ 3.不良反响 钙离子拮抗剂经过扩张血管来降低血压，但是在运用的过程中，由于血压降落过快，会招致心率加快，呈现心动过速、心悸等病症，还容易呈现血管扩张、头痛、面部潮红等不良反响。 普通长效降压药的不良反响比短效降压药要低一些，特别是老年患者，倡议还是以长效降压药硝苯地平控释片或者氨氯地平、左旋氨氯地平为主。
呈现不良反响后，假如持续用药，不良反响会慢慢减轻，普通4周左右，不良反响会逐步消逝。但是假如患者没有措施耐受不良反响，还是需求到医院由医生肯定能否需求改换药物。 4.能否为原研药 同一种药物，能否为原研药，价钱相差也十分大，好比苯磺酸左旋氨氯地平片，原研药是络活喜，每片的价钱在3元左右；相同成分的国产药瑞舒欣，价钱为每片1元左右。 原研药和仿制药价钱相差很大，主要是原研药投入的大量科研经费需求在药品上赚回来，但是当然也要留意，仿制药选择也不是一切的都一样，尽量选择大厂家的才干有保障。 降压药需求服用几年，以至几十年，因而长效降压药依从性更好！但是长效降压药普通价钱会相对更高，假如经济不能担负，能够选用仿制药。每天监测血压，假如血压控制平稳，仿制药的效果和原研药是相似的。 |
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