综述:欧米茄3补充剂不能降低心脏病、中风或死亡的风险

今天发表的新证据表明，欧米茄3补充剂对我们患心脏病、中风或死亡的风险几乎没有影响。

ω3是一种脂肪。少量的欧米茄3脂肪对身体健康是必不可少的，它们可以在我们吃的食物中找到。ω3脂肪酸的主要类型有:α亚麻酸( ALA )、二十碳五烯酸( EPA )和二十二碳六烯酸( DHA )。ALA通常存在于植物食物的脂肪中，例如坚果和种子(核桃和油菜籽是丰富的来源)。EPA和DHA，统称为长链omega 3脂肪，天然存在于脂肪鱼类中，如鲑鱼和鱼油，包括鳕鱼肝油。

欧米茄3脂肪的增加在全球范围内得到广泛推广，因为人们普遍认为欧米茄3脂肪可以预防心脏病。有不止一种可能的机制可以帮助预防心脏病，包括降低血压或胆固醇。omega 3脂肪作为非处方药物很容易获得，它们被广泛购买和使用。

今天发表在Cochrane图书馆的一篇新的Cochrane系统综述综合了79项随机试验的结果，涉及112，059人。这些研究评估了与通常或更低的ω3脂肪相比，摄入额外的ω3脂肪对心脏和循环疾病的影响。25项研究被评定为高度可信，因为它们设计和进行得很好。

这些研究招募了来自北美、欧洲、澳大利亚和亚洲的男性和女性，其中一些健康，另一些患有现有疾病。参与者被随机分配增加他们的omega 3脂肪或保持他们通常的脂肪摄入量至少一年。大多数研究调查了以胶囊形式给予长链omega 3补充剂的影响，并将其与哑丸进行了比较。只有少数人评估了整条鱼的摄入量。大多数ALA试验将ω3脂肪添加到人造黄油等食物中，并给干预组的人提供这些富含ALA的食物，或天然富含ALA的食物，如核桃，并给其他参与者提供通常(非富含)的食物。

Cochrane研究人员发现，增加长链omega 3对他们观察的大多数结果几乎没有任何益处。他们发现了高确定性的证据，证明长链ω3脂肪对任何原因导致的死亡风险几乎没有或根本没有任何有意义的影响。增加摄入欧米茄3脂肪的人死于任何原因的风险为8.8 %，而对照组为9 %。

他们还发现，主要通过补充摄入更多长链omega 3脂肪(包括EPA和DHA )可能对心血管事件、冠心病死亡、冠心病事件、中风或心脏异常的风险几乎没有影响。长链omega 3脂肪可能会降低一些血脂、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。降低甘油三酯可能对心脏病有保护作用，但降低高密度脂蛋白却有相反的效果。研究人员从研究中收集了关于伤害的信息，但是关于出血和血凝块的信息非常有限。

系统综述表明，通过食物或补充物摄入更多的ALA可能对心血管死亡或任何原因导致的死亡几乎没有影响。然而，多吃ALA可能会降低心脏异常的风险，从3.3 %降至2.6 %。审查小组发现，ALA心血管事件的减少幅度很小，约有1000人需要增加ALA的消费量才能从中受益。心血管死亡也有类似的结果。他们没有从研究中找到足够的数据来测量使用ALA出血或血凝块的风险。

增加长链omega 3或ALA可能不会影响体重或肥胖。

Cochrane的主要作者、英国东安格利亚大学的李霍珀博士说:“我们可以对这一研究结果充满信心，这与人们普遍认为的长链ω3补充剂保护心脏的观点背道而驰。这一大规模的系统审查包括数千人长期提供的信息。尽管有这些信息，我们看不到保护作用。

“审查提供了很好的证据表明，服用长链ω3 (鱼油、EPA或DHA )补充剂对心脏健康没有好处，也不能降低中风或任何原因导致死亡的风险。最值得信赖的研究始终表明长链ω3脂肪对心血管健康的影响很小或根本没有影响。另一方面，虽然油性鱼是一种健康的食物，但从少量的试验来看，食用更多的油性鱼是否能保护我们的心脏还不清楚。

"这一系统的审查确实发现了适度的证据，即在植物油(如菜籽油或菜籽油)和坚果(特别是核桃)中发现的ALA可能对某些心脏和循环疾病有轻微的保护作用。然而，效果很小，143人需要增加ALA摄入量以防止一人发生心律失常。千人需要增加ALA摄入量，以防止一人死于冠心病或经历心血管事件。ALA是一种必需脂肪酸，是平衡饮食的重要组成部分，增加摄入可能对预防或治疗心血管疾病有轻微的好处。"

http://www.uea.ac.uk/

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https://www.news-medical.net/news/20180718/Review-Omega-3-supplements-do-not-reduce-risk-of-heart-disease-stroke-or-death.aspx